El paciente acudió por tener dolor en la pieza 21. En el CBCT que se le solicitó se veía una gran lesión en la pieza 11 y parece que empezaba a aparecer en la pieza 21 también. El tratamiento decidido con el diagnóstico fue cirugía periapical en la pieza 11, reendodoncia en la pieza 21 y, debido al estado de las raíces, la encía retraída y las coronas que llevaba (en ese momento con cemento provisional), se realizó en ambos un raspado y alisado radicular quirúrgico.

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1.1	2.1

Como siempre, durante la valoración se le hizo una radiografía periapical para ver el estado inicial y para tener algo con que comparar durante las revisiones posteriores al tratamiento y así saber sí estaba curando.

La reendodoncia fue el primer paso del tratamiento realizado. Se colocó un tapón de MTA en el fondo de la raíz por el tamaño del calibre y para prevenir problemas futuros por un mal sellado.

En la próxima cita, una vez terminado el retratamiento, procedimos a la cirugía completa hecha en una sola cita. Tanto la cirugía periapical como el raspado y alisado radicular quirúrgico. Se aprovechó para retirar toda la infección, exceso de MTA y gutapercha ubicado en el hueso para hacer un raspado en condiciones que pudiera garantizar en lo posible su éxito.

Al cabo de cuatro meses hicimos una revisión para ver cómo iba el tratamiento. Es el tiempo mínimo que debe pasar para empezar a ver una mejoría, especialmente cuando se ha hecho una cirugía. En la radiografía que le hicimos se veía una mejoría y el paciente ya no tenía molestias ni dolores, lo cual significaba que estaban respondiendo bien a los tratamientos y que podía mantener los dientes en boca, además de renovarse las fundas para poder volver a sonreír sin miedo a que se viera feo.

Apertura de colgajo	Localización de la lesión	Eliminación de lesión y búsqueda de conductos
Comprobación de posibles fisuras	Corte punta de raíz y limpieza con ultrasonidos a retro	Colocación MTA

Rx Inicial	Rx Final	control 4 meses