Endodoncia avanzada con microscopio dental
Tratamientos precisos para salvar tu diente
¿quiénes somos y qué hacemos?
Endodoncia Denia:
Salvamos dientes.
Somos una clínica dental cuyo objetivo principal es salvar dientes. En Endodoncia Denia resolvemos casos de endodoncia tanto simples como complejos, utilizando técnicas avanzadas que nos permiten ofrecer resultados altamente predecibles.
Para Pacientes
Si te han dicho que tu diente no se puede salvar y buscas una segunda opinión, podemos ayudarte.
Somos un centro de referencia en endodoncia en la Marina Alta desde hace más de 8 años, con el objetivo de conservar tus dientes naturales siempre que sea posible.
Para Dentistas
Somos un centro al que derivar casos complejos cuando se requiere un enfoque altamente predecible.
Colaboramos estrechamente con otros doctores que nos confían a sus pacientes para la realización de tratamientos endodónticos.
El paciente es devuelto a su clínica de origen para continuar con el tratamiento restaurador.
Ponemos a disposición de los doctores un volante de derivación, que facilita una comunicación clínica clara y eficiente.
Al finalizar el tratamiento, enviamos un informe detallado con radiografías.
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¿Qué tratamientos realizamos?
Tratamientos endodónticos personalizados para cada caso, eficaces y seguros.
Aplicamos técnicas avanzadas y un diagnóstico preciso para conservar tu diente de forma segura y duradera.
Endodoncia
Reendodoncia
Tratamientos en diente vital
Endodoncias en dientes calcificados
Tratamiento de Reabsorciones
Tratamiento de Perforaciones
Diagnóstico de fisuras
Traumatología dental
Apicoformación
Regeneración Pulpar
Microcirugía Periapical
Estudiamos tu caso y te ofrecemos el tratamiento más adecuado para ti.
Equipo y técnología
Experiencia, calidad y tecnología avanzada
Dra. Gabriela Landa
Dentista. Endodoncia y Odontología Restauradora
Información profesional
La Dra. Gabriela Landa realizó sus estudios de Odontología en la Universidad CEU Cardenal Herrera, Valencia (2005-2010).
Tras finalizar la licenciatura y comenzar su actividad como odontóloga general, identificó la necesidad de profundizar sus conocimientos en el área de la endodoncia. Inició entonces du formación específica mediante cursos de endodoncia rotatoria y técnicas avanzadas.
Posteriormente se trasladó a Barcelona para cursar el Máster presencial de Endodoncia por la Universitat Internacional de Catalunya (UIC) y el Máster en Investigación y Biomedicina por la misma Universidad (2011-2013).
Tras completar su formación de posgrado, regresó a Denia, donde comenzó a trabajar en la comarca de la Marina Alta, colaborando con distintas clínicas como profesional dedicada exclusivamente a la endodoncia.
En 2017 incorporó el microscopio dental a su práctica clínica, iniciando la colaboración con otros profesionales que le derivan casos de endodoncia compleja. Desde entonces, la Dra. Gabriela Landa mantiene su compromiso constante con la conservación del diente natural mediante tratamientos de endodoncia avanzada con microscopio.
Mantiene una formación continuada y actualizada en las distintas áreas de la endodoncia, participando de manera regular en cursos y actividades científicas. Es miembro titular de la Asociación Española de Endodoncia (AEDE).
Contamos con un equipo altamente especializado y en formación continua para ofrecerte la mejor atención en cada tratamiento.
Trabajamos con tecnología de última generación para lograr diagnósticos precisos, procedimientos más seguros y resultados predecibles.
Equipo de Endodoncia Denia
¿Cómo lo hacemos?
Microscopio Dental
Trabajar con microscopio dental nos permite observar estructuras anatómicas que no son visibles a simple vista y que, de otro modo, no podrán ser tratadas adecuadamente. En endodoncia existe una premisa fundamental: “sólo podemos tratar lo que podemos ver”.
El uso del microscopio facilita la localización y el tratamiento de conductos con anatomías complejas, conductos accesorios, istmos o calcificaciones, situaciones frecuentes que pueden dificultar el acceso al sistema de conductos.
Está científicamente demostrado que la principal causa de fracaso en endodoncia es la presencia de conductos o áreas del sistema radicular que quedan sin tratar. La magnificación y la iluminación del microscopio permiten minimizar este riesgo y aumentar la precisión del tratamiento.
Otra de las ventajas de trabajar con microscopio dental es la posibilidad de realizar accesos endodónticos más conservadores, preservando mayor cantidad de estructura dental sana, lo que contribuye a mejorar la viabilidad y el pronóstico del diente a largo plazo.
Imágenes Clínica de aumentos de Microscopio Leica M320:
Aumentos de microscopio de menor a mayor en un istmo de un molar superior: 6.4x, 10x, 16x, 25x, 40x
Localizamos el cuarto conducto en el mismo molar (segundo molar superior).
El tamaño final de la apertura con un tope de goma que mide 3mm de diámetro (apertura mínimamente invasiva).
CBCT
En determinados casos, para realizar un diagnóstico preciso y planificar adecuadamente el tratamiento endodóntico, es necesario complementar el estudio radiográfico convencional con una tomografía computarizada de haz cónico (CBCT).
El CBCT proporciona una imagen del diente en tres dimensiones, lo que resulta útil cuando la anatomía es compleja o cuando existen dudas que no se pueden resolver con una radiografía convencional. Nos permite evaluar la presencia de conductos adicionales, calcificaciones, reabsorciones radiculares o lesiones óseas guiándonos a un diagnóstico y tratamiento adecuado.
Esta prueba se solicita únicamente cuando está clínicamente indicada, y resulta especialmente útil en casos complejos, retratamientos endodónticos o cuando existe sintomatología persistente sin una causa clara en las radiografías convencionales.
Aunque en Endodoncia Denia no disponemos de CBCT propio, colaboramos con centros radiológicos y clínicas de confianza, donde el estudio se realiza siguiendo protocolos actuales y con la mínima dosis de radiación necesaria.
El objetivo de solicitar un CBCT es conocer mejor el caso antes de tratar, aumentando las posibilidades de éxito y la conservación del diente a largo plazo.
Puntos clave para pacientes:
- Vuelos vs. Periapical: Vuelo BCN-NYC = 20-30 Radiografías intraorales
- CBCT Endodoncia: Dosis similar a un vuelo largo, ¡muy segura!
- Radiación natural: 1 placa digital= 1 día de vivir en la tierra
RESEÑAS
Qué dicen nuestros clientes
Endodoncia
Tratamiento de conductos
La endodoncia permite eliminar la pulpa dental dañada del interior del diente y de sus raíces, conservando el diente natural.
Dado que cada diente presenta una anatomía única es fundamental identificar y tratar correctamente todos los conductos radiculares para evitar infecciones y asegurar la viabilidad del diente a largo plazo.
Imágenes: Endodoncia en un molar inferior izquierdo
Reendodoncia
Tratamiento de conductos
En los casos en los que una endodoncia previa no ha tenido el resultado esperado, es posible realizar una reendodoncia. Este procedimiento consiste en retirar el material de relleno anterior, localizar y tratar conductos que no fueron tratados inicialmente y aplicar un protocolo de desinfección riguroso antes de volver a sellar correctamente todo el sistema de conductos. La reendodoncia permite resolver infecciones persistentes y, en muchos casos, evitar la extracción, conservando el diente natural y mejorando su pronóstico a largo plazo.
Imágenes: Reendodoncia en un molar inferior derecho
Tratamientos en diente vital
Los tratamientos en diente vital se realizan en casos de caries profundas, cuando es posible mantener la pulpa dental viva. Dependiendo de cada situación, el tratamiento puede consistir en una pulpotomía parcial o total, o bien en un recubrimiento pulpar directo o indirecto, con el objetivo de preservar la vitalidad del diente. Hasta hace pocos años, este tipo de tratamientos estaba indicado principalmente en paciente jóvenes. Sin embargo, en la actualidad la Sociedad Europea de Endodoncia respalda su uso también en pacientes adultos, siempre que se cumplan los criterios clínicos adecuados.
Imágenes: Caries profunda – Pulpotomía – Control a 2 años
Endodoncias en dientes calcificados
Con el paso del tiempo, o como consecuencia de distintos procesos fisiológicos o patológicos, algunos dientes pueden presentar calcificación pulpar, un proceso que consiste en el estrechamiento del conducto por el que discurre el nervio. Cuando un diente calcificado requiere una endodoncia, el tratamiento resulta más complejo, ya que la localización y el acceso al sistema de conductos puede ser difícil debido a su reducido diámetro. En estos casos, es fundamental trabajar con microscopio dental, que permite identificar y tratar conductos muy estrechos con mayor precisión.
Imágenes: Endodoncia en un incisivo inferior calcificado y necrótico.
Tratamiento de Reabsorciones
Existen distintos tipos de reabsorciones dentales, y cada una de ellas presenta características y grados de complejidad diferentes. Por este motivo, es fundamental realizar un diagnóstico preciso y un estudio detallado de cada caso antes de decidir el tratamiento adecuado. La correcta planificación es clave, ya que de ella depende en gran medida el pronóstico y éxito del tratamiento.
El uso del CBCT permite valorar con mayor precisión la extensión de la reabsorción y definir mejor el abordaje terapéutico.
Imágenes:
Imagen de CBCT mostrando el alcance de una Reabsorción Cervical Invasiva.
Caso resuelto mediante endodoncia y tratamiento quirúrgico.
Tratamiento de Perforaciones
Las perforaciones son comunicaciones no deseadas entre el interior del diente y el tejido que lo rodea, que pueden producirse durante tratamientos dentales previos.
Ante la presencia de una perforación, es fundamental realizar un diagnóstico preciso y una valoración cuidadosa antes de iniciar cualquier tratamiento, ya que el tipo, la localización y el tamaño de la perforación influyen directamente en el abordaje y el pronóstico.
En estos casos, el CBCT resulta una herramienta especialmente útil, ya que permite estudiar la perforación en tres dimensiones y planificar el tratamiento de forma precisa y segura.
Imágenes:
Corte Axial de CBCT donde observamos material de relleno fuera del espacio del conducto radicular en el diente 2.2
Radiografías periapicales inicial y final con la resolución del caso
Imagen de la perforación y el conducto antes y después de la obturación.
Diagnóstico de fisuras
Las fisuras dentales son relativamente frecuentes y pueden afectar al pronóstico del diente, especialmente cuando se extienden hacia la raíz. Cuando un diente fisurado requiere una endodoncia, es fundamental realizar un diagnóstico preciso, valorando la localización y la profundidad de la fisura para determinar si el diente puede conservarse y en qué condiciones.
Dado que la presencia de una fisura puede comprometer la supervivencia del diente a largo plazo, es necesario estudiar cada caso de forma individualizada. Para ello, tanto el microscopio dental como el CBCT son herramientas de gran utilidad, ya que permiten evaluar con mayor detalle la extensión de la lesión y planificar el tratamiento más adecuado.
Imágen: Imagen de fisura en un molar inferior visualizada con microscopio tras tinción con azul de metileno
Traumatología dental
Ante un traumatismo dental, es fundamental realizar una valoración completa para determinar el alcance de la lesión.
En muchos casos, el CBCT resulta de gran utilidad para detectar posibles fracturas dentales y/o óseas que no siempre son visibles en las radiografías convencionales.
Además, se realizan pruebas de sensibilidad pulpar para evaluar el estado del nervio y comprobar si el diente mantiene su vitalidad o si requiere tratamiento endodóntico. Un diagnóstico preciso tras un trauma es clave para establecer el tratamiento adecuado y mejorar el pronóstico del diente a largo plazo.
Imágenes: Imagen de CBCT que muestra una fractura ósea de un paciente tras haber sufrido un trauma dental.
Imagen clínica de una fractura de corona de incisivos centrales después de un trauma.
Apicoformación
La apicoformación es un procedimiento indicado en dientes con ápices radiculares inmaduros (habitual en dientes jóvenes) o en casos de reabsorciones apicales, donde el extremo de la raíz presenta una apertura amplia que dificulta el sellado convencional.
El tratamiento consiste en crear una barrera apical artificial, mediante el uso de cementos biocerámicos, que permite sellar correctamente el extremo de la raíz y completar posteriormente la endododoncia de forma segura.
Imágenes: Radiografía de un ápice radicular en un incisivo central inmaduro tras trauma y necrosis pulpar de larga evolución. Se procedió al sellado radicular mediante apicorformación.
Regeneración Pulpar
En dientes mu inmaduros, las raíces presentan paredes finas y frágiles, lo que supone un mayor riesgo de fractura, especialmente cuando el diente necesita tratamiento endodóntico.
En determinados casos, una alternativa es la regeneración pulpar, un procedimiento que busca estimular una respuesta biológica de los tejidos circundantes para favorecer la formación de tejido duro en el interior de la raíz. El objetivo es permitir el desarrollo y el refuerzo de las paredes radiculares, mejorando la resistencia del diente y su pronóstico a largo plazo.
Imágenes: Caso de Regeneración Pulpar donde se observa la formación de tejido radicular que ha mejorado el pronóstico del diente a largo plazo. Caso de la revista RCOE 2016;21(4):201-207.
Microcirugía Periapical
La microcirugía periapical o retratamiento retrógrado es una opción terapéutica poco invasiva indicada en aquellos casos en los que la endodoncia o la reendodoncia no han evolucionado favorablemente.
El procedimiento consiste en realizar un acceso quirúrgico al extremo de la raíz (ápice), resecar aproximadamente 3mm del extremo radicular, eliminar el material de obturación presente en esa zona y colocar un material sellador biocompatible que permita un cierre adecuado del conducto desde su porción final.
Antes de llevar a cabo la intervención, es imprescindible realizar una valoración mediante CBCT para estudiar la anatomía y planificar el tratamiento con precisión.
Para garantizar la exactitud del procedimiento y mejorar el pronóstico, la microcirugía apical debe realizarse con microscopio dental, que permite trabajar con magnificación e iluminación adecuadas en un campo quirúrgico reducido.
Imágenes:
Radiografía previa y final del tratamiento.
Medimos el ápice, retiramos el relleno anterior y colocamos relleno biocompatible.
