Caso Complejo

Una paciente con una endodoncia realizada en el diente 4.7 acudi贸 a nosotros por dolor. 聽Se trata de una paciente con problemas articulares que tiene un dolor cr贸nico en la zona, y no sabe identificar el origen del dolor. 聽Su dentista ya ha intentado hacer reendodoncia pero ella nota mucha molestia. La enviamos a un especialista en rehabilitaci贸n para valore el caso y nos dice que tenemos que salvar el diente como sea porque con esa historia de dolor cr贸nico no se f铆a de colocar implantes y que la paciente contin煤e con el mismo dolor. Lo ideal es salvar el diente y trabajar con provisionales para tratar el problema articular.

En la Rx inicial observamos material obturador extruy茅ndose fuera del peri谩pice. Avisamos a la paciente que es posible que no podamos retirar todo el material.

Retiramos un Thermafill de los conductos mesiales.

Adem谩s observamos una perforaci贸n en el suelo de la c谩mara pulpar.

Retiramos toda la gutapercha que nos es posible pero no conseguimos retirarla del todo.

Decidimos agrandar el 谩pice de los mesiales lo m谩s que podemos para ampliar m谩s y conseguir m谩s desinfecci贸n para finalmente obturar con MTA.

Conductos mesiales y perforaci贸n obturados con MTA
Rx final
Control a los 8 meses. Observamos curaci贸n periapical

Conclusi贸n del caso: lo m谩s importante en endodoncia es la desinfecci贸n.