Una paciente con una endodoncia realizada en el diente 4.7 acudió a nosotros por dolor.  Se trata de una paciente con problemas articulares que tiene un dolor crónico en la zona, y no sabe identificar el origen del dolor.  Su dentista ya ha intentado hacer reendodoncia pero ella nota mucha molestia. La enviamos a un especialista en rehabilitación para valore el caso y nos dice que tenemos que salvar el diente como sea porque con esa historia de dolor crónico no se fía de colocar implantes y que la paciente continúe con el mismo dolor. Lo ideal es salvar el diente y trabajar con provisionales para tratar el problema articular.

En la Rx inicial observamos material obturador extruyéndose fuera del periápice. Avisamos a la paciente que es posible que no podamos retirar todo el material.

Retiramos un Thermafill de los conductos mesiales.

Además observamos una perforación en el suelo de la cámara pulpar.

Retiramos toda la gutapercha que nos es posible pero no conseguimos retirarla del todo.

Decidimos agrandar el ápice de los mesiales lo más que podemos para ampliar más y conseguir más desinfección para finalmente obturar con MTA.

Conclusión del caso: lo más importante en endodoncia es la desinfección.